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骨性反颌(轻微地包天)-对刃、中线岁男-正畸记录

发布日期:2022-08-02 11:34   来源:未知   

  男,26岁,于2017年12月开始着手正畸,医生诊断见上述,做牙模的时候医生另外发现我唇系带附着点过低,因为这个导致我门牙的缝隙大,医生安排我做了唇系带修整,经过之前的拍片、牙模、洗牙和唇系带修整,没有拔牙,医生预期我的正畸时间约为一年半,于2017年12月5日开始正畸带上了上颌的牙套。

  上图是八字结扎一个月后2018年4月29日的照片,可以发现缝隙确实是小了很多,两颗门牙快要进行世纪性会晤了。脸可是在一直肥着。

  上图是2018年5月25日拍的,两颗门牙完成了世纪性会晤,中线也在逐渐改善,就是不知道牙齿在移动的时候为什么下面的牙会歪。调整之后应该会恢复直立!

  2018年5月30日 双侧上4下3橡皮筋牵引下颌,目的使下颌内收,前牙中线继续调整中。

  2018年7月3日复诊,医生发现一侧下颌的牙齿没有内收进去,调整了牵引。

  最近同学说我有下巴了,拿出来17年12月的照片和现在18年7月的照片对比,发现下巴确实出来了,我觉得下巴出来应该和下颌的牙套有关,下颌的牙套带了3个月而已。

  2018年7月20日,牙齿可算内收进去一些,但还没有完全内收,接着内收,调整中线过程中倾斜下颌的正切牙和侧切牙直立过来。

  2018年8月1日复诊,下颌圆丝换方丝,医生发现圆丝内收导致下颌牙根外突,不适合继续圆丝,改为方丝,可以控制牙根,整体内收。

  2018年8月30日复诊,上颌的弓丝换成镍钛方丝,继续下牙内收,因为本身牙齿稀疏,上颌两侧的3号牙和2号牙之间有缝隙,目前是将3号牙向中间拉,缝隙移到在3号牙和4号牙之间,之后再将后牙前移(最后半句是我猜测的)。

  2018年9月17日 上次复诊上颌三号牙向中间收用的是牵引钩,这次复诊医生发现收的不明显,改用八字结扎,将上颌前6颗牙结扎在一起,为了使两侧的3号牙向中间收。

  2018年10月30日 这次复诊因为事情耽误,延迟了半个月,原来的上4下2兔子皮筋牵引,改为上6下2狐狸皮筋牵引。原来上颌左3到右3的八字结扎维持不变,2、3之间的缝隙移转移到3、4之间。现对上颌的5号牙进行向前牵引并带动4号牙向前移,收3、4之间的缝隙。

  2018年12月3日 正畸整一年了,牙是整齐了不少,这次医生说我的下牙不稳定,把我下牙的镍钛方丝拿出来了,用打火机烤了烤,又给我安回去了 。 上牙没有动。

  牙齿的变化很满意,想对比正畸一年来下巴的变化,上图是今天的照片,下图是一年前的照片,没有明显的变化。成人正畸对骨性错颌的脸型改变确实比较小。

  2019年1月16日 医生年假推迟复诊,自觉右下颌2号牙内收不进去,跟医生提出,回复肯定可以收进去,就是时间问题,上颌前6颗牙8字结扎,另把上颌两侧4号牙像前牵引。颌间牵引由上6下2改为上5下2,医生说要把上颌的牙外拉,下颌的牙内收,下颌前4颗牙八8字结扎。为了让大家看清我的牙齿的牵引及结扎,我自己画了个示意图,如上。

  2019年2月21日复诊,过年吃猪蹄掉了两个托槽,过年回家懒得餐餐饭后刷牙,得了智齿冠周炎。一定要爱护正畸成果和维持口腔卫生。

  由于智齿发炎,正畸复诊耽误了一周,右上1、2号托槽掉了,新上了托槽,因为要拆掉上颌的弓丝,才能更换新的托槽,所以上颌有较大的改变,左3到右3的八字结扎去除了,结扎丝向前牵引4号牙,改为结扎丝向前牵引6号牙。 其余没有改变。

  2018年3月11日 上次2月21日复诊粘了右上1、2的托槽,2月22号啃骨头就又掉了一个左上1的托槽,没敢跟医生说,拖到今天去复诊。 这次医生取下皮筋,看看牙齿的的稳定性,并开始收紧下颌牙齿。稳定性好的话,收紧牙齿后就可以下牙套了。另外上次去除了上颌前六的八字结扎,上颌门牙之间出现缝隙,跟医生反应后,医生说不要紧,调整咬合最重要,这些小问题后面解决。

  2019年4月2日复诊 上次摘了上5下2的皮筋,今天又戴回来了,医生觉得不稳定,还要继续戴,恢复到了2月21日的调整状态。

  2019年4月24日 右上颌3、4号牙之间有缝隙,钢丝牵引。 其余未变。右侧下颌咬合不好,医生觉得是因为内收不好所致,故将右侧的狐狸皮筋改成兔子皮筋,加大力度接着内收。

  左图是未戴牙套,右图是戴牙套一年5个月。 因为是骨性的反颌,所以牙套改善不会很明显,但下颌确实有变化,不会觉得下颌像之前那么凸。

  2019年6月12日 复诊 差不多有2个月没有复诊,这次的更改比较大还是用示意图解释,红色的八字结扎维持不变;绿色的颌间牵引改为上6下2,目的内收下颌,皮筋统一为狐狸皮筋;蓝色的为牙齿整体内收及关闭缝隙的作用,上为2-5,下为2-6。

  因为平时的照片为了让大家看清牙齿的变化情况,会刻意把嘴咧到最大。昨天有知乎的朋友问,笑的时候可不可以露出8颗牙齿,上图就是平时的照片。因为是骨性反颌,所以不会很完美,但同正畸前的牙齿相比,我满意太多了。抱着逗逼儿童欢乐多的心态,带了牙套,走到哪里都笑 。

  2019年7月17日,微调,医生让我把皮筋摘下来,并把上颌的钢丝牵引由2-6改为2-7。 别的都没改变。

  2019年8月7日,微调牙齿颌间牵引,上6下2改为上5下2,医生说牙齿覆盖情况不算太好。

  2019年9月2日,牙套摘下来了,牙医千叮万嘱一定要带好保持器.一年9个月的矫正结束了,因为骨性的原因,还有些不完美,但已经满足了!

  2019年9月11日,带牙套时一般使用电动牙刷和水牙线清洁牙齿,拆除牙套后,开始使用普通牙线清洁牙齿,上颌磨牙使用牙线时,牙龈疼痛出血。遂前往广东省省口腔医院诊治、医生提醒我牙齿内侧清洁不到位,须使用电动牙刷配合手动小头牙刷清洁牙齿。并提醒使用牙线和水牙线的时候要注意力度,有可能太暴力了。。。。。

  2019年9月17日,透明保持器可以选用市面上的那些假牙清洁浸泡的清洁剂来清理。早晚各一次,确保保持器干净和口腔卫生。

  2019年10月16日 正畸结束后,医生提供了一幅透明保持器,当时告诉我不要弄丢了,做第二幅的线元。后来在TB搜到了做保持器的店铺,下午DIY做了自己的牙模。上图是正畸前医院做的牙模,下午是今天下午自己做的正畸后的牙模。对比一下,改善还是很明显的!

  2020年10月4日 正畸结束已经一年了,前半年坚持24小时保持器,目前是每天晚上睡觉的时候戴。牙齿保持的很好,保持器有些破损了。因为目前在国外,没法更换新的保持器,但也不影响牙齿。