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青岛牙齿矫正:正畸瘦脸送下巴矫正咬合对刃且下颌后缩

发布日期:2022-08-02 11:35   来源:未知   

  大家好,我是张晗医生,正畸学硕士,曾在哈尔滨医科大学附属口腔医院执业十余年,注重颞下颌关节健康的青岛正畸医生。

  我们的颧骨、下颌骨、牙齿是支撑面部软组织的重要结构。缺乏骨量的支撑,就像搭帐篷一样,没有支撑就无法把篷布拉直。因此下颌短小、后缩的人,面下部的软组织更容易下垂堆积在一起,即使年轻或者是很瘦也容易出现双下巴。

  颏颈线的形态与下颌骨骼、脂肪量、皮肤松紧程度、舌置等等都有关系。如果觉得颏颈线不好、有双下巴,很有可能是因为下颌后缩,同时关注一下气道问题。而今天要跟朋友们分享的就是这样的一个案例。

  这个案例中的女士便是这种情况。下颌后缩导致双下巴很明显,矫正后有了下巴支撑,堆积在下颌的软组织收紧,颏颈线更好看了,同时正面瘦脸效果也很明显。

  口内检查:尖牙近中关系,上中线mm,下中线基本对正,前牙对刃,覆牙合0mm,覆盖0.5mm,多颗牙磨损,并存在冷诊敏感,牙龈退缩。

  TMJ检查:张口型略偏斜,张口度 34mm,左侧乙状切迹区压痛,双侧关节弹响未引出。

  OPG示:36残根,双侧髁突形态及位置不一致,16、28、48未见,上下牙槽骨水平吸收,侧位片示下颌后缩。

  矫治方案设计:拔除18、36、38;前期配合安氏III类牵引,纠正对刃后排齐下颌牙齿,防止出现反(牙合);排齐后更改为安氏II类牵引改善下颌后缩面型,预留16、36种植修复间隙;前牙不规则磨损需正畸后贴面修复。

  方案设计难点:侧貌是下颌后缩的,咬合关系又是对刃且有反(牙合)趋势,牵引时机和牵引力度要合适,牵引效果需监测,防止解除对刃过程中出现反(牙合)或出现下颌进一步后缩。

  从微笑美学与唇部美学来看:我们调整了颊廊的大小,适当增加正面牙齿暴露量,让笑容变得饱满甜美,原本看似生气脸的口角下垂也得到改善,前牙少量唇展,让唇珠变饱满,上唇微翘,形成C型人中,带来一丝俏皮感。

  当然,张医生必须得强调,每个人的软组织改建能力不一样,口角角度、唇珠、人中形态、法令纹等软组织是否能改变都是不一定的,只能说是额外的惊喜。

  这位姑娘之前看过我的科普视频,在来面诊时也说出了个很有意思的顾虑点“下巴后缩、下巴比较靠后,但牙齿并没有靠后,这种情况还有机会导出下巴吗?“

  一般来讲深覆盖(下前牙相对上前牙靠后很多)常会伴有下颌后缩,在改善覆盖关系、牙齿之间的距离拉近的同时,也能纠正下巴后缩。可是姑娘说她的下牙现在没有办法向前伸了,被上牙挡住了,这种情况还有机会获得下巴吗?

  而主诉下颌后缩的姑娘,侧面可见下唇位置相对上唇位置后缩,正面颏肌紧张、大小脸、闭唇口角下垂,仅3个半月的时间,下巴出来了,大小脸改善。

  案例要点:下巴后缩 颏肌紧张 大小脸 口角低垂 下巴前导 调整颊廊 隐适美牙套 矫正3个半月

  矫正有时候带给人们的不仅仅是牙齿、口颌功能变健康,有时也是生活状态的改变,让你遇见更好的自己。

  一个好的正畸医生可以在治疗还未开始前就制定出适合每位患者的个性化治疗方案,会对整个治疗过程和预后全面的评估和判断,并全程把控牙齿正常移动确保治疗过程顺利进行,力求达到最终的美观与功能长期稳定的的效果。